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Vulvitis und Kolpitis
Kolpitis = Vaginitis (Scheidenentzündung) · Vulvovaginitis (beides zusammen) · Soor-Kolpitis (durch Candida-Pilze)
Wichtiger Hinweis. Nurmedizinius ist Lernmaterial zur Vorbereitung auf Unterricht und Prüfungen in der Pflegeausbildung. Die Inhalte sind keine Handlungsanweisung für die Versorgung einzelner Patientinnen und Patienten und ersetzen weder ärztliche Anordnungen noch die Standards deiner Einrichtung. Im Notfall: Notruf 112.
Definition
Vulvitis ist eine Entzündung der Vulva (äußere weibliche Geschlechtsorgane), Kolpitis eine Entzündung der Scheide (Vagina). Oft sind beide zugleich betroffen.
Was im Körper passiert
Milchsäurebakterien (Laktobazillen) halten die Scheide sauer (pH 3,8–4,2), so können Krankheitserreger schlecht wachsen. Wird diese Schutzflora gestört, vermehren sich Bakterien, Pilze oder Parasiten. Auch Reibung, Chemikalien oder ein Fremdkörper reizen die Schleimhaut. Es folgt eine Entzündung: Die Gefäße weiten sich, die Durchblutung steigt, Flüssigkeit tritt ins Gewebe aus, Entzündungsstoffe reizen die Schmerzrezeptoren.
Ursachen und Risikofaktoren
- Erreger: Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten
- mechanische oder chemische Reizung, Fremdkörper
- Diabetes mellitus → Zucker im Urin fördert Pilzwachstum → häufig Soor-Kolpitis
Symptome
- Rötung, Überwärmung → stärkere Durchblutung
- Schwellung → Flüssigkeit im Gewebe
- Juckreiz; Schmerzen, auch beim Wasserlassen → gereizte Schmerzrezeptoren
- veränderter Fluor genitalis (Menge, Farbe, Geruch) – je nach Erreger typisch (siehe „Ergänzt“)
Therapie
- je nach Ursache: Pilze → Antimykotika, Bakterien → Antibiotika
- bei Trichomonaden Sexualpartner mitbehandeln (siehe „Ergänzt“)
Pflege
- Genitalspülungen, wenn Waschen nicht möglich ist (Infektionsprophylaxe)
- Sitzbäder mit Kamille oder Eichenrindenextrakt – nur bei kreislaufstabilen Patientinnen
- Vaginalkompressen mit entzündungshemmender, antimykotischer oder antibiotischer Salbe (bei Juckreiz, Brennen)
- Intimsphäre schützen; bei Diabetes auf gute Intimpflege achten
- Rezidivprophylaxe: zu Hygiene beraten (siehe „Vorbeugung“)
Vorbeugung
- Genitalbereich sauber und trocken halten, milde, unparfümierte Seife
- nach der Toilette von der Scheide weg wischen
- keine Scheidenspülungen; Safer Sex
Komplikationen
- Rückfälle (Rezidive)
- aufsteigende Infektion von Gebärmutter, Eileitern und Eierstöcken (Adnexitis)
Ergänzt aus Leitlinien
- Schutzflora: Laktobazillen halten den pH bei 3,8–4,2; steigt er, wachsen Erreger leichter (Quelle: MSD Manual Vaginitis 2023)
- häufigste Ursachen im gebärfähigen Alter: bakterielle Vaginose, Candida-Pilze, Trichomonaden (sexuell übertragen); nach den Wechseljahren atrophische Kolpitis durch Östrogenmangel – Scheidenhaut dünn, trocken, verletzlich (Quelle: MSD Manual Vaginitis)
- Candida begünstigen: Diabetes, Antibiotika, Kortison, Schwangerschaft, Immunschwäche (Quelle: MSD Manual Candida-Vaginitis) typischer Fluor: Pilz dick, weiß, krümelig mit starkem Juckreiz; bakterielle Vaginose dünn, grau, fischig riechend; Trichomonaden gelb-grün, schaumig (Quelle: MSD Manual Formen der Vaginitis)
- Diagnostik: pH-Messung, Nativpräparat (Mikroskop), bei Trichomonaden Nukleinsäuretest; Trichomonaden: Partner
- mitbehandeln, Candida: Partnerbehandlung nicht nötig (Quelle: MSD Manual Trichomoniasis, Candida-Vaginitis)
- Vorbeugung: trocken halten, milde Seife, von der Scheide weg wischen, keine Scheidenspülungen – sie spülen die schützenden Bakterien aus; Safer Sex (Quelle: MSD Manual Vaginitis, Patientenausgabe 2024)
Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.
Quellen: Abgeglichen mit: MSD Manual Profi-Ausgabe: Übersicht Vaginitis (2023), Candida-Vaginitis, Trichomoniasis; MSD Manual Patientenausgabe: Übersicht Vaginitis (2024), Formen der Vaginitis. Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.
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