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Vergiftung (Intoxikation)

Intoxikation · Überdosierung (z. B. von Medikamenten, Opioiden, Alkohol)

Wichtiger Hinweis. Nurmedizinius ist Lernmaterial zur Vorbereitung auf Unterricht und Prüfungen in der Pflegeausbildung. Die Inhalte sind keine Handlungsanweisung für die Versorgung einzelner Patientinnen und Patienten und ersetzen weder ärztliche Anordnungen noch die Standards deiner Einrichtung. Im Notfall: Notruf 112.

Definition

Bei einer Vergiftung schädigt ein Stoff den Körper – geschluckt, eingeatmet, über die Haut (z. B. Schmerzpflaster) oder gespritzt. Die Beschwerden können plötzlich beginnen.

Was im Körper passiert

Je nach Gift werden andere Organe gestört. Zentral dämpfende Stoffe wie Opiate oder Alkohol hemmen das Gehirn: Das Bewusstsein trübt ein, das Atemzentrum arbeitet langsamer bis zum Atemstillstand. Schutzreflexe wie der Hustenreflex fallen aus – Erbrochenes kann in die Lunge gelangen. Manche Gifte stören die Erregung des Herzens (Bradykardie, Rhythmusstörungen) oder lösen Krämpfe aus. Gifte im Essen reizen Magen und Darm.

Ursachen und Risikofaktoren

Medikamente (Überdosierung, z. B. Opioide, auch als Pflaster)
Alkohol, Drogen
Gase, z. B. Kohlenmonoxid
Nahrungsmittel (mehrere Personen nach derselben Mahlzeit krank)
ätzende Stoffe (innere Verätzung)

Symptome

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall → Magen-Darm gereizt
Schwindel, Schweißausbrüche
Bewusstseinsstörung bis Koma → Gehirn gedämpft
Atemdepression, Bradypnoe → Atemzentrum gehemmt
Krämpfe
Opioide: stecknadelkopfgroße Pupillen, sehr langsame Atmung, Bewusstlosigkeit, schlaffe Muskeln, niedrige
Temperatur
Begleitumstände: leere Medikamentenpackungen, Hinweise auf Drogen oder Alkohol, mehrere Betroffene mit gleichen
Beschwerden

Therapie

Selbstschutz: Schutzhandschuhe; bei Verdacht auf Gas (z. B. Kohlenmonoxid) Raum nicht ohne Atemschutz betreten → Notruf 112, Feuerwehr rettet; draußen an die frische Luft bringen
Vitalparameter prüfen, Notruf; bewusstlos mit ausreichender Atmung → stabile Seitenlage
Reanimation bei Bedarf; bei innerer Verätzung oder Kohlenmonoxid nur mit Beatmungsbeutel beatmen
regional zuständigen Giftnotruf anrufen (für Niedersachsen: GIZ-Nord 0551 19240) und den Anweisungen folgen
kein Erbrechen auslösen
Giftreste und Erbrochenes dem Rettungsdienst mitgeben
Klinik: Zufuhr stoppen (z. B. Schmerzpflaster entfernen), Atemweg sichern, ggf. beatmen; Gegenmittel, z. B. Naloxon bei Opioiden (kann Entzug auslösen)

Pflege

nicht allein lassen; Atmung, Bewusstsein und Puls engmaschig überwachen – auch nach Naloxon, denn seine Wirkung
endet früher als die der meisten Opioide
Aspiration vermeiden (bewusstlos mit Atmung → stabile Seitenlage)

Vorbeugung

siehe „Ergänzt“

Komplikationen

Atemstillstand, Aspiration
Rhythmusstörungen bis Kammerflimmern
Krampfanfälle
erneute Vergiftungszeichen, wenn die Naloxon-Wirkung nachlässt

Ergänzt aus Leitlinien

Kleinkinder vergiften sich meist unabsichtlich; bei Jugendlichen und Erwachsenen steckt oft ein Suizidversuch dahinter (Quelle: MSD Manual Vergiftung 2026)
Magenentleerung hat sich nicht als wirksam erwiesen und wird nur noch selten gemacht; Aktivkohle (ärztlich) innerhalb von 1–2 h nach Einnahme, nicht bei Säuren, Laugen, Alkoholen, Metallen (Quelle: MSD Manual Vergiftung 2026)
Gegenmittel: Naloxon (Opioide), N-Acetylcystein (Paracetamol), Flumazenil (Benzodiazepine), Sauerstoff
(Kohlenmonoxid) (Quelle: MSD Manual Vergiftung 2026)
Vorbeugung: Kindersicherungen, Stoffe im Originalbehälter, verschlossene Schränke (Quelle: MSD Manual Vergiftung 2026)

Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.

Quellen: Abgeglichen mit: MSD Manual Profi: Allgemeine Grundlagen zu Vergiftungen (2026); Giftnotruf Berlin der Charité; Giftinformationszentrum-Nord (GIZ-Nord) Göttingen. Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.

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