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Verätzung (Haut und Auge)
Chemische Verbrennung; Säure- bzw. Laugenverätzung; Augenverätzung
Wichtiger Hinweis. Nurmedizinius ist Lernmaterial zur Vorbereitung auf Unterricht und Prüfungen in der Pflegeausbildung. Die Inhalte sind keine Handlungsanweisung für die Versorgung einzelner Patientinnen und Patienten und ersetzen weder ärztliche Anordnungen noch die Standards deiner Einrichtung. Im Notfall: Notruf 112.
Definition
Gewebeschaden durch ätzende Stoffe (starke Säuren oder Laugen) an Haut, Schleimhaut, Auge oder im Verdauungstrakt. Die Verätzung des Auges ist ein Notfall.
Was im Körper passiert
Ätzende Stoffe zerstören die Eiweiße der Zellen. Es entstehen schmerzhafte Gewebeschäden bis zur Nekrose. Säuren lassen das Eiweiß gerinnen; der Schorf bremst das weitere Eindringen. Laugen verflüssigen das Gewebe und dringen tiefer ein – sie sind meist gefährlicher. Das Ausmaß hängt von Art, Konzentration, Menge und Einwirkungsdauer ab. Am Auge trifft es zuerst Hornhautepithel, Limbus und Bindehaut, dann Linse und Iris; der Augeninnendruck kann steigen.
Ursachen und Risikofaktoren
- Haut- oder Schleimhautkontakt mit starken Laugen oder Säuren
- Spritzer ins Auge
- Verschlucken ätzender Flüssigkeiten
Symptome
- Haut: Schmerz, Rötung, Schwellung → Gewebe wird zerstört; tiefer: Blasen, Nekrose
- Auge: starke brennende Schmerzen, Lidkrampf, starkes Tränen
- verschluckt: Schmerzen in Mund und Rachen, Speichelfluss, Schluckbeschwerden, Erbrechen
Therapie
- Sofortmaßnahmen: Eigenschutz (Schutzhandschuhe); benetzte Kleidung ausziehen
- Haut: sofort mit viel Wasser spülen (mind. 30 min) oder abtupfen; Spülwasser und Tupfer nur einmal verwenden
- Auge: Lider sofort öffnen, ggf. Fremdkörper entfernen, wiederholt spülen (Leitungs-, Mineralwasser oder andere neutrale, kühle wässrige Lösung), vom inneren zum äußeren Augenwinkel; danach direkt in die Augenklinik
- verschluckt: sofort Notruf 112 und Giftnotruf; nie zum Erbrechen bringen → Schleimhaut würde erneut verätzt; nur in den ersten Minuten kleine Schlucke Wasser
- steril verbinden, hochlagern; großflächig → Notruf
- Augenklinik: Lokalanästhetikum, Fremdkörpersuche, Spülung mit Pufferlösung, Dexamethason gegen die Entzündung
Pflege
- vor jeder Hilfe Eigenschutz
- Spülmaterial nur einmal verwenden, Wunde steril abdecken
- Augenpatienten nach dem Spülen sofort augenärztlich versorgen lassen
Komplikationen
- Auge: steigender Augeninnendruck, Narben an Horn- und Bindehaut, Perforation, Erblindung
- Haut: Nekrosen
- verschluckt: Durchbruch von Speiseröhre oder Magen → Entzündung im Brustraum (Mediastinitis) oder Bauchfellentzündung (Peritonitis); nach Wochen Speiseröhrenverengung (Striktur), noch Jahre später
- Speiseröhrenkrebs möglich
Ergänzt aus Leitlinien
- Laugen schwerer als Säuren: Kolliquationsnekrose dringt tief ein, Säure bildet Schorf (Koagulationsnekrose) (Quelle: MSD Manual Profi Augenverätzungen 2026; Ingestion ätzender Substanzen 2025)
- mind. 30 min mit reichlich Wasser spülen; Auge bis pH der Bindehaut wieder 7,0–7,2 (Quelle: MSD Manual Chemische Verätzungen 2024; Augenverätzungen 2026)
- Hautzeichen: Rötung, Schwellung, tiefer Blasen (Quelle: MSD Manual Chemische Verätzungen 2024)
- verschluckt: kein Erbrechen, keine Aktivkohle, nicht neutralisieren; Trinken nur in den ersten Minuten sinnvoll; Endoskopie (Quelle: MSD Manual Profi Ingestion ätzender Substanzen 2025)
- Folgen nach Verschlucken: Perforation (Stunden bis 1. Woche), Striktur (nach Wochen), Speiseröhrenkrebs (noch Jahre später) (Quelle: MSD Manual Vergiftung durch ätzende Chemikalien 2025)
- Auge: nach dem Spülen Lid umstülpen und Umschlagfalte auswischen → verborgene Reste und Partikel raus; Folgen
- Narben, Perforation, Erblindung (Quelle: MSD Manual Profi Augenverätzungen 2026)
- 3 Merksätze
- 1. Lauge ist meist schlimmer als Säure – sie verflüssigt das Gewebe und dringt tief ein.
- 2. Erst Eigenschutz, dann spülen, spülen, spülen – Auge offen halten, von innen nach außen.
- 3. Verschluckt: nie zum Erbrechen bringen – sonst wird die Schleimhaut ein zweites Mal verätzt.
Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.
Quellen: Abgeglichen mit: MSD Manual Chemische Verätzungen 2024; MSD Manual Augenverätzungen 2024; MSD Manual Profi Augenverätzungen 2026; MSD Manual Profi Ingestion von ätzenden Substanzen 2025; MSD Manual Vergiftung durch ätzende Chemikalien 2025. Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.
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