Nurmedizinius › Krankheitsbilder › Männliche Geschlechtsorgane
Varikozele (Krampfaderbruch am Hoden)
Krampfaderbruch; Erweiterung des Plexus pampiniformis
Wichtiger Hinweis. Nurmedizinius ist Lernmaterial zur Vorbereitung auf Unterricht und Prüfungen in der Pflegeausbildung. Die Inhalte sind keine Handlungsanweisung für die Versorgung einzelner Patientinnen und Patienten und ersetzen weder ärztliche Anordnungen noch die Standards deiner Einrichtung. Im Notfall: Notruf 112.
Definition
Erweiterung des Venengeflechts im Hodensack (Plexus pampiniformis), das das Blut aus Hoden und Nebenhoden aufnimmt.
Was im Körper passiert
Das Blut des Hodens fließt über ein Venengeflecht in die Hodenvene ab. Rechts mündet sie direkt in die Hohlvene, links auf einem Umweg in die Nierenvene. Links fließt das Blut deshalb schlechter ab, es staut sich, das Venengeflecht sackt aus. Im Stehen füllen sich die Venen stärker, im Liegen werden sie kleiner. Das gestaute Blut erwärmt den Hodensack. Spermien sind temperaturempfindlich – die Fruchtbarkeit kann sinken.
Ursachen und Risikofaktoren
- gestörter Blutabfluss → Venengeflecht sackt aus
- primär: keine erkennbare Ursache; meist zwischen 15. und 25. Lebensjahr, meist links (Abfluss über die Nierenvene) sekundär: Tumor im Bauchraum
Symptome
- Schwellung des Hodensacks → erweiterte, gefüllte Venen
- ggf. ziehende Schmerzen im Hoden oder in der Leiste
- Unfruchtbarkeit → Blutstau erhöht die Temperatur im Hodensack
Therapie
- Indikation: starke Beschwerden oder Kinderwunsch mit krankhaftem Spermiogramm
- Verödung (Sklerosierung) der erweiterten Venen oder Unterbindung der Hodenvene, offen oder laparoskopisch
Pflege
- Hoden-OP vorher: am Vorabend Vollkost erlaubt, Rasur nicht nötig
- nachher: Verband kontrollieren und wechseln; Schwellung, Hämatom und Urinausscheidung beobachten
- Mobilisation, sobald die Narkosewirkung abgeklungen ist; eingeschränkte Bettruhe am OP-Tag und 2. postop. Tag
- (Schwellung vermeiden)
- Hoden auf einem Hodenbänkchen hochlagern und kühlen; zum Aufstehen enge Unterhose; Vollkost ab dem Abend
- des OP-Tages
- starkes Schamgefühl beachten: Intimsphäre schützen, Gesprächsbereitschaft zeigen
Komplikationen
- Unfruchtbarkeit
- Hodenatrophie möglich (s. „Ergänzt“)
Ergänzt aus Leitlinien
- Häufig: bei bis zu 20 % der erwachsenen Männer (Quelle: MSD Manual Schmerzlose skrotale Raumforderung, 2024)
- Untersuchung im Stehen: weiche, geschlängelte, erweiterte Venen tastbar; beim Pressen (Valsalva) deutlicher, im Liegen kleiner oder verschwunden; evtl. Schmerzen und Völlegefühl im Stehen (Quelle: MSD Manual Schmerzlose skrotale Raumforderung, 2024)
- Warnzeichen: Varikozele rechts oder bleibt im Liegen bestehen → Hinweis auf ein Abflusshindernis der unteren
- Hohlvene, z. B. Tumor (Quelle: MSD Manual Schmerzlose skrotale Raumforderung, 2024)
- Folge: evtl. Hodenatrophie (Hoden wird kleiner) (Quelle: MSD Manual Schmerzlose skrotale Raumforderung, 2024)
- 3 Merksätze
- 1. Varikozele = erweitertes Venengeflecht im Hodensack, meist links, weil das Blut dort über die Nierenvene abfließt. 2. Blutstau → Temperatur im Hodensack steigt → Spermienbildung gestört → Unfruchtbarkeit.
- 3. Rechtsseitige oder im Liegen bestehende Varikozele → an einen Tumor im Bauchraum denken.
Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.
Quellen: Abgeglichen mit: MSD Manual Profi-Ausgabe: Schmerzlose skrotale Raumforderung (2024). Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.
In der App lernenZum Lernzentrum