Nurmedizinius › Krankheitsbilder › Pflegeprobleme und Prophylaxen

Soor (Mundsoor)

orale Candidose (Kandidose), Candida-Mykose der Mundschleimhaut

Definition

Befall der Schleimhaut mit Hefepilzen, am häufigsten Candida (Candida-Mykose); beim Mundsoor ist die Mundschleimhaut betroffen, typisches Zeichen ist ein weißlicher Belag.

Was im Körper passiert

Speichel und eine gesunde Mundflora schützen die Mundschleimhaut. Wird wenig gekaut oder getrunken (Nahrungskarenz, Sonde, passierte Kost, Mundatmung), fließt weniger Speichel und die Schleimhaut trocknet aus. Antibiotika verändern die Mundflora, Kortison-Inhalationen und eine geschwächte Abwehr (z. B. HIV, Chemotherapie, Diabetes mellitus) senken den Schutz zusätzlich. Dann vermehren sich Hefepilze auf der Schleimhaut und bilden weißliche Beläge. Die entzündete Schleimhaut brennt und ist berührungsempfindlich.

Ursachen und Risikofaktoren

• geschwächte Abwehr: HIV, Autoimmunerkrankungen, Krebs (v. a. nach Kopf-Hals-Bestrahlung oder Chemotherapie), Diabetes mellitus, Infektionskrankheiten
• Antibiotika; Inhalation von Steroiden (Kortison)
• wenig Speichel und Kauen: Nahrungskarenz vor/nach OP, Sondenernährung, passierte Kost, fehlende Zahnprothese, Mundatmung, fehlendes Durstgefühl (kognitiv oder psychisch)
• endotracheale Beatmung
• Säuglinge: Mundflora noch nicht vollständig entwickelt

Symptome

• weißlicher Belag auf Zunge und Mundschleimhaut → Pilzbefall
• brennende, berührungsempfindliche Schleimhaut → Entzündung
• Mundtrockenheit (Xerostomie): Zunge klebt, Kehle ist trocken, Sprechen und Schlucken fallen schwer, Mundgeruch

Therapie

• Antimykotika nach ärztlicher Anordnung: siehe „Ergänzt“
• Mundpflege wie unter „Pflege“ fortführen

Pflege

• Zähne mind. 2-mal täglich mind. 3 Minuten putzen (Rot-Weiß-Technik); weiche oder elektrische Zahnbürste, Fluorid-Zahnpasta mit RDA-Wert 40–80 Zwischenräume mit Zahnseide bzw. Interdentalbürste säubern, Zunge reinigen, Wangentaschen befeuchten
• Zahnprothese täglich reinigen; Mundpflegeset und Spüllösungen jeden Tag erneuern, Utensilien nach jedem Gebrauch säubern
• Speichelfluss anregen: Früchte- und Kräutertees, Brotrinde, Eiswürfel, Obst, Kaugummi, Bonbons; ggf. künstlicher Speichel (Speichelersatz)
• keine Kamille, Blutwurz, Myrrhe oder Zitrone → trocknen die Schleimhaut aus
• keine antiseptischen Mundspüllösungen (z. B. mit Hexetidin oder ätherischen Ölen) bei gesundem Mund und bei Säuglingen

Vorbeugung

• Soorprophylaxe = Maßnahmen unter „Pflege“, besonders bei Diabetes mellitus, Chemotherapie, Sondenernährung, Beatmung und Antibiotikatherapie

Komplikationen

• Ausbreitung in die Speiseröhre → Ösophagusstrikturen
• Schleimhautatrophie
• Sepsis
• Schmerzen und trockener Mund erschweren Essen und Trinken → Gefahr der Mangelernährung

Ergänzt aus Leitlinien

• typisches Bild: cremig-weiße Flecken auf Zunge und Schleimhaut, lassen sich leicht abkratzen und können dann bluten; können schmerzhaft sein; Einrisse in den Mundwinkeln (Perlèche) möglich (Quelle: MSD Manual, Candidose 2025) bei sonst gesunden Kindern nicht ungewöhnlich; bei Erwachsenen kann Soor ein Hinweis auf eine geschwächte
• Abwehr sein (z. B. Krebs, Diabetes, HIV) → Ursache abklären (Quelle: MSD Manual, Candidose 2025)
• Diagnose: klinisches Bild; Nachweis von Hefen und Pseudohyphen im KOH-Nativpräparat (Quelle: MSD Manual Profi, Kandidose mukokutan 2026)
• Therapie nach ärztlicher Anordnung: Nystatin-Suspension, Clotrimazol-Lutschtabletten oder Fluconazol als Tablette; Säuglinge: Nystatin mit Finger oder Wattestäbchen in die Wangentaschen geben (Quelle: MSD Manual, Candidose 2025/2026)
• 3 Merksätze
• 1. Soor = Hefepilzbefall (meist Candida) der Schleimhaut mit weißlichem Belag, der sich abkratzen lässt.
• 2. Wenig Speichel, Antibiotika, Kortison-Inhalation und eine geschwächte Abwehr begünstigen Soor.
• 3. Mund täglich mit BRUSHED prüfen, Speichelfluss anregen, keine austrocknenden Zusätze (Kamille, Zitrone).

Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.

Quellen: Abgeglichen mit: MSD Manual Profi-Ausgabe, Kandidose (mukokutane) (Stand 2025, aktualisiert Januar 2026); MSD Manual Ausgabe für Patienten, Candidose (Hefepilzinfektion) (Oktober 2025). Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.

In der App lernenZum Lernzentrum