Pilzinfektionen der Haut (Mykosen)

Dermatophytose = Tinea (Fadenpilze); Candidose = Kandidose, Soor (Hefepilze)

Wichtiger Hinweis. Nurmedizinius ist Lernmaterial zur Vorbereitung auf Unterricht und Prüfungen in der Pflegeausbildung. Die Inhalte sind keine Handlungsanweisung für die Versorgung einzelner Patientinnen und Patienten und ersetzen weder ärztliche Anordnungen noch die Standards deiner Einrichtung. Im Notfall: Notruf 112.

Definition

Pilzinfektion von Haut, Haaren, Nägeln oder Schleimhäuten: Fadenpilze (Dermatophyten) → Tinea; Hefepilze (meist Candida albicans) → Candidose.

Was im Körper passiert

Dermatophyten leben vom Hornstoff (Keratin) in Haut, Haaren und Nägeln (s. „Ergänzt“). Feuchte Haut, z. B. zwischen den Zehen oder in Hautfalten, begünstigt die Infektion. Candida besiedelt auch gesunde Menschen, ohne zu schaden. Ist die Abwehr geschwächt, vermehrt sich der Pilz und macht krank. Bei starker Abwehrschwäche gelangt er in Organe und ins Blut.

Ursachen und Risikofaktoren

Dermatophyten: Ansteckung über Hautkontakt, Hautschuppen, Tiere (s. „Ergänzt“)
Candida: geschwächtes Immunsystem, u. a. bei Diabetes mellitus, Tumoren, AIDS; inhalative Glukokortikoide (Soor im Mund-Rachen-Raum); weitere s. „Ergänzt“

Symptome

Tinea pedis (Fußpilz): Haut zwischen den Zehen rot, juckend, mit Einrissen (Rhagaden)
Tinea unguium (Nagelpilz): Nägel verfärbt und brüchig
Tinea capitis: runde, schuppende Stellen auf der Kopfhaut, Haare abgebrochen
Tinea corporis: juckende, schuppige Rötungen am Körper
Mundsoor: weiße Beläge auf der Mundschleimhaut
intertriginöse Candidose: in feuchten Falten (Achsel, Analfalte, unter der Brust) weißliche Haut mit roten Erosionen oder Rhagaden; Säugling: Windelsoor
genital: Frau Juckreiz und käsiger Ausfluss, Mann Entzündung der Eichel
Candida-Paronychie: entzündeter Nagelwall

Therapie

lokal: antimykotische Creme, bei Nagelpilz antimykotischer Nagellack
Tabletten bei starkem Nagelpilz (Einnahme mind. 3 Monate) oder großflächigem Hautbefall
Mundsoor: Beläge entfernen, Antimykotikum auftragen, dann 30 min nicht essen und trinken

Pflege

Hautfalten und Zehenzwischenräume trocken halten; nässende Stellen mit gerbstoffhaltigen Externa austrocknen
Haut mit antiseptischem Syndet reinigen; befallene Stellen zum Schluss waschen, mit Einmalwaschlappen und Handschuhen; eigenes Handtuch
Pflegeutensilien mit pilzwirksamem Desinfektionsmittel behandeln
Wäsche täglich wechseln, bei mindestens 60 °C waschen
luftige Kleidung aus Naturfasern, Lederschuhe

Vorbeugung

wie „Pflege“; Fußpilz s. „Ergänzt“

Komplikationen

Candida bei schwerer Abwehrschwäche: Candida-Pneumonie, Candida-Pyelonephritis, Candida-Sepsis
(lebensgefährlich)
Fuß- und Nagelpilz: geschädigte Haut ist Eintrittspforte für Erysipel-Erreger; Fußpilz kann auf Nägel übergehen (s. „Ergänzt“)

Ergänzt aus Leitlinien

Diagnose: Hautschuppen oder Nagelmaterial abschaben, unter dem Mikroskop und in der Pilzkultur prüfen (Ergebnis nach ca. 3 Wochen) (Quelle: Gesundheitsinformation.de, Fußpilz/Nagelpilz 2025)
Dermatophyten ernähren sich von Keratin; Ansteckung über Hautkontakt und Hautschuppen, auch von Tieren, selten
aus Erde (Quelle: Gesundheitsinformation.de 2025; MSD Manual, Dermatophytien 2025)
Tinea capitis (v. a. Kinder): immer Tabletten nötig, Cremes allein reichen nicht (Quelle: MSD Manual Profi, Tinea capitis 2025) Nagelpilz: Nagellack mit Amorolfin oder Ciclopirox; Tabletten (Terbinafin, Itraconazol) an den Füßen mindestens 3 Monate, an den Händen ca. 6 Wochen (Quelle: Gesundheitsinformation.de, Nagelpilz 2025)
Candida begünstigen außerdem: Antibiotika, Glukokortikoide, Immunsuppressiva, Adipositas, feucht-heißes Wetter, selten gewechselte Windeln (Quelle: MSD Manual Profi, Kandidose 2025)
Fußpilz geht unbehandelt auf Nägel über; Vorbeugung: Füße nach dem Duschen gut abtrocknen, auch zwischen den Zehen; luftige Schuhe; Badeschlappen in Gemeinschaftsduschen, Schwimmbad, Sauna; Socken, Handtücher ≥ 60 °C (Quelle: Gesundheitsinformation.de, Fußpilz 2025)
3 Merksätze
1. Fadenpilze (Dermatophyten) machen Tinea an Haut, Haaren, Nägeln; Hefepilze (Candida) machen Candidose wie Soor.
2. Pilze wachsen in feuchter Haut → Hautfalten und Zehenzwischenräume trocken halten, Wäsche bei ≥ 60 °C.
3. Befallene Stellen zuletzt waschen, eigenes Handtuch; nach Antimykotikum gegen Mundsoor 30 min nichts essen und trinken.

Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.

Quellen: Abgeglichen mit: Gesundheitsinformation.de (IQWiG): Fußpilz und Nagelpilz, 2025; MSD Manual Profi-Ausgabe: Übersicht zu Dermatophytien, Tinea capitis, Kandidose (mukokutane), 2025. Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.

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