Morbus Menière

Menière-Krankheit

Wichtiger Hinweis. Nurmedizinius ist Lernmaterial zur Vorbereitung auf Unterricht und Prüfungen in der Pflegeausbildung. Die Inhalte sind keine Handlungsanweisung für die Versorgung einzelner Patientinnen und Patienten und ersetzen weder ärztliche Anordnungen noch die Standards deiner Einrichtung. Im Notfall: Notruf 112.

Definition

Meist einseitige Erkrankung des Innenohrs mit wiederkehrenden Anfällen von Drehschwindel, Hörminderung und Tinnitus, oft mit Druckgefühl im Ohr.

Was im Körper passiert

Im Innenohr liegen Hörschnecke und Gleichgewichtsorgan (Bogengänge) direkt nebeneinander. Die Innenohrflüssigkeit (Endolymphe) wird ständig gebildet und wieder aufgenommen. Bei Morbus Menière entsteht ein Überschuss – weil zu viel gebildet oder zu wenig wieder aufgenommen wird; warum, ist ungeklärt. In den Gängen der Hörschnecke steigt der Druck, ihre Membranen können einreißen. Die Druckänderung trifft auch das benachbarte Gleichgewichtsorgan.

Ursachen und Risikofaktoren

Überschuss an Innenohrflüssigkeit (Endolymphhydrops), Ursache ungeklärt
betrifft meist Menschen zwischen 40 und 60 Jahren

Symptome

plötzlicher Drehschwindel mit Übelkeit und Erbrechen → Druck wirkt auf das Gleichgewichtsorgan
gleichzeitig Hörminderung (v. a. tiefe Töne), Druckgefühl im Ohr, Tinnitus → Druck in der Hörschnecke
Anfall dauert meist 20 Minuten bis 12 Stunden, selten bis 24 Stunden
Anfälle kehren nach Wochen bis Monaten wieder; meist nur ein Ohr betroffen
Verlauf: anfangs verschwinden Hörminderung und Tinnitus zwischen den Anfällen, später bleiben sie; Schwindelanfälle werden seltener; Schwerhörigkeit bis Gehörlosigkeit

Therapie

ambulant oder stationär, abhängig vom Ausmaß
im Anfall: Mittel gegen Schwindel und Übelkeit (z. B. Antihistaminika, Benzodiazepine, Antiemetika), dazu Kortison
Dauertherapie: Betahistin soll die Anfälle seltener machen (Nutzen in Studien nicht sicher belegt)
Lebensweise: salzarme Kost, Alkohol und Koffein meiden, ggf. Diuretikum
fortgeschritten: Kortison oder Gentamicin ins Mittelohr (Gentamicin schaltet gezielt die Gleichgewichtsfunktion aus); Operation, die Teile des Gleichgewichtsorgans bzw. den Gleichgewichtsnerv ausschaltet → lindert Schwindel und Tinnitus

Pflege

im Anfall bei Körperpflege, Ausscheidung und Bewegung unterstützen (z. B. an die Bettkante setzen, an den Tisch mobilisieren)
Sturzprophylaxe
erbricht der Patient: darauf achten, dass er genug Flüssigkeit bekommt
psychisch unterstützen, Kontakt zu Selbsthilfegruppe vermitteln
beraten: salzarme Kost, Alkohol und Koffein meiden
bei Hörminderung Kommunikationsregeln wie bei Schwerhörigkeit

Vorbeugung

Anfällen vorbeugen: salzarme Kost, Verzicht auf Alkohol und Koffein, ggf. Diuretikum, Betahistin

Komplikationen

bleibende, zunehmende Schwerhörigkeit bis Gehörlosigkeit; Tinnitus wird dauerhaft
Stürze im Schwindelanfall

Ergänzt aus Leitlinien

Mechanismus: Überschuss an Innenohrflüssigkeit (Endolymphhydrops) durch vermehrte Bildung oder verminderte
Wiederaufnahme (Quelle: MSD Manual Menière-Krankheit 2025)
typisch: schwankender Hörverlust v. a. tiefer Töne, Druckgefühl vor und während der Attacke; meist einseitig; Alter meist 40–60 Jahre (Quelle: MSD Manual)
Frühstadium: beschwerdefreie Pausen bis über 1 Jahr; später bleibender Hörverlust, dauerhafter Tinnitus (Quelle: MSD Manual)
Diagnostik: Hörtest; ggf. MRT mit Gadolinium zum Ausschluss anderer Ursachen (Quelle: MSD Manual)
Vorbeugung von Anfällen: salzarme Kost, Verzicht auf Alkohol und Koffein, ggf. Diuretikum – Nutzen nicht sicher belegt (Quelle: MSD Manual Fachversion 2025)
Therapie: im Anfall Antihistaminika, Benzodiazepine, Antiemetika; später Kortison oder Gentamicin ins Mittelohr
(Gentamicin schaltet die Gleichgewichtsfunktion aus), Durchtrennung des Gleichgewichtsnervs (Quelle: MSD Manual)

Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.

Quellen: Abgeglichen mit: MSD Manual Menière-Krankheit (Patientenversion 2025); MSD Manual Meniere Disease (Fachversion, engl., 2025). Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.

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