Katarakt (grauer Star)

Grauer Star; Linsentrübung; Altersstar = Cataracta senilis

Wichtiger Hinweis. Nurmedizinius ist Lernmaterial zur Vorbereitung auf Unterricht und Prüfungen in der Pflegeausbildung. Die Inhalte sind keine Handlungsanweisung für die Versorgung einzelner Patientinnen und Patienten und ersetzen weder ärztliche Anordnungen noch die Standards deiner Einrichtung. Im Notfall: Notruf 112.

Definition

Katarakt ist eine Eintrübung der Augenlinse. Dadurch nehmen Sehschärfe und Farbwahrnehmung ab.

Was im Körper passiert

Die Augenlinse bricht das Licht, damit auf der Netzhaut ein scharfes Bild entsteht. Dafür muss sie klar sein. Beim grauen Star trübt sich die Linse ein, meist im Alter. Durch die trübe Linse kommt nur noch ein unscharfes, blasses Bild an der Netzhaut an. Man sieht wie durch Nebel, Farben wirken blass, Licht blendet.

Ursachen und Risikofaktoren

zu 90 % Alterserscheinung (Cataracta senilis)
Stoffwechselstörungen, v. a. Diabetes mellitus (Katarakt entsteht früher)
lange Glukokortikoidtherapie
Augenverletzungen (z. B. Prellung), Augenentzündungen, frühere Augen-OPs
UV-Strahlung, Dialyse, genetische Veranlagung

Symptome

verschwommenes Sehen „wie durch graue Nebelschwaden“ → trübe Linse
Sehschärfe und Farbwahrnehmung nehmen ab → Bild auf der Netzhaut unscharf und blass
Blendung
Linse kann weißlich aussehen

Therapie

Operation: extrakapsuläre Kataraktoperation – trübe Linse entfernen, künstliche Linse einsetzen
Nachstar (neue Trübung nach der OP) → mit Laser beseitigen
Medikamente helfen nicht (s. „Ergänzt“)

Pflege

Pflegebasismaßnahmen und spezielle Pflege bei Augenerkrankungen
perioperative Pflege bei der Augen-OP
nach der OP: nicht reiben oder drücken, kein Wasser ins Auge (s. „Ergänzt“)

Vorbeugung

UV-Schutz, nicht rauchen, gute Blutzuckereinstellung – Nutzen nicht sicher belegt (s. „Ergänzt“)

Komplikationen

Nachstar
Entzündung des Augeninneren (Endophthalmitis) nach der OP – selten, gefährlich (s. „Ergänzt“)

Ergänzt aus Leitlinien

Diagnostik: Linse mit der Spaltlampe untersuchen, Sehtests; Tropfen erweitern die Pupille, um die hinteren
Augenabschnitte zu untersuchen (Quelle: IQWiG-Gesundheitsinformation Grauer Star 2026)
Keine Medikamente wirksam; einzige wirksame Behandlung ist die OP. Solange man sich nicht eingeschränkt fühlt, ist sie nicht unbedingt nötig (Quelle: IQWiG-Gesundheitsinformation Grauer Star 2026)
Standard-OP Phakoemulsifikation: Linsenkern mit Ultraschall zerkleinern und absaugen, Kunstlinse einsetzen; örtliche Betäubung mit Tropfen oder Gel; 20–30 Minuten; meist ambulant (Quelle: IQWiG-Gesundheitsinformation Operation des Grauen Stars 2026)
Nach der OP: 24 Stunden Augenverband; nicht drücken oder reiben; in den ersten Tagen kein Wasser, Shampoo oder Seife ins Auge; 1 Woche nicht lesen; bis 2 Wochen kein Sport mit Erschütterung (Quelle: IQWiG-Gesundheitsinformation Operation des Grauen Stars 2026)
Endophthalmitis (Keime im Augeninneren, weniger als 1 von 100): Schmerzen, Schwellung, rotes Auge, starke
Sehverschlechterung → sofort zum Augenarzt; Nachstar bei 25–40 von 100 innerhalb von 5 Jahren (Quelle: IQWiG-Gesundheitsinformation Operation des Grauen Stars 2026) Vorbeugung: UV-Schutzbrille, auf Rauchen und Alkohol verzichten, Blutzucker gut einstellen, systemische
Glukokortikoide möglichst vermeiden (Quelle: MSD Manual Katarakt 2025); dass Vorbeugung das Risiko wirklich senkt, ist wissenschaftlich nicht belegt (Quelle: IQWiG-Gesundheitsinformation Grauer Star 2026)

Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.

Quellen: Abgeglichen mit: IQWiG-Gesundheitsinformation Grauer Star (Katarakt) 2026; IQWiG-Gesundheitsinformation Operation des Grauen Stars 2026; MSD Manual Katarakt 2025; IQWiG-Gesundheitsinformation Welche Augenuntersuchungen gibt es? (abgerufen 09/2026). Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.

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