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Hodenkrebs (Hodentumor)

Hodentumor; Keimzelltumor des Hodens (KZT): Seminom, Nichtseminom; Ablatio testis = Entfernung des Hodens

Definition

Gutartige oder – meist – bösartige Neubildung von Zellen im Hoden.

Was im Körper passiert

In den Samenkanälchen des Hodens bildet das Keimepithel laufend neue Samenzellen. Entarten Zellen im Hoden, wächst dort ein fester Knoten. Der Hoden schwillt an, oft ohne Schmerzen. Manche Tumoren geben Stoffe ins Blut ab, die man messen kann (Tumormarker). Schütten sie Östrogene aus, kann die Brustdrüse wachsen. Der Krebs kann Metastasen bilden, ist aber auch dann meist heilbar.

Ursachen und Risikofaktoren

• hier nicht beschrieben → Risikofaktoren s. „Ergänzt“

Symptome

• schmerzlose Schwellung des Hodens → wachsender Tumor im Hoden
• tastbarer, derber Knoten
• evtl. vergrößerte Brustdrüse (Gynäkomastie) → Tumor schüttet Östrogene aus
• weitere Zeichen s. „Ergänzt“

Therapie

• OP: Gewebeprobe entnehmen und noch während der OP untersuchen → bestätigt sich der Befund, den befallenen
• Hoden entfernen
• anschließend – abhängig von Zelltyp und Ausbreitung – Chemotherapie oder Bestrahlung

Pflege

• Hoden-OP vorher: am Vorabend Vollkost erlaubt, Rasur nicht nötig
• nachher: Verband kontrollieren und wechseln; Schwellung, Hämatom und Urinausscheidung beobachten
• Mobilisation, sobald die Narkosewirkung abgeklungen ist; eingeschränkte Bettruhe am OP-Tag und 2. postop. Tag
• Hoden auf einem Hodenbänkchen hochlagern und kühlen; zum Aufstehen enge Unterhose; Vollkost ab dem Abend
• des OP-Tages
• starkes Schamgefühl beachten: Intimsphäre schützen, Gesprächsbereitschaft zeigen
• vor Therapiebeginn an das Einfrieren von Samen denken (s. „Ergänzt“)

Vorbeugung

• regelmäßige Selbstuntersuchung der Hoden, v. a. bei jungen Männern (s. „Ergänzt“)

Komplikationen

• Metastasen
• Unfruchtbarkeit (Risikofaktor und mögliche Therapiefolge → Samen vorher einfrieren)

Ergänzt aus Leitlinien

• Häufigster bösartiger Tumor bei Männern von 20 bis 44 Jahren (etwa 25 %); meist Keimzelltumoren (Seminome, Nichtseminome) (Quelle: S3-Leitlinie Hodentumoren 2020; Krebsinformationsdienst 2022)
• Risikofaktoren: früherer Hodenkrebs, Hodenhochstand (auch wenn behandelt), Hodenkrebs bei Vater oder Bruder, Unfruchtbarkeit (Quelle: S3-Leitlinie Hodentumoren 2020; gesund.bund.de 2023)
• Weitere Zeichen: Schweregefühl, einseitiges Ziehen im Hodensack (Quelle: Krebsinformationsdienst 2022; gesund.bund.de 2023)
• Diagnostik: körperliche Untersuchung und Ultraschall beider Hoden; vor der OP die Tumormarker AFP, Beta-hCG und LDH im Blut bestimmen (Quelle: S3-Leitlinie Hodentumoren 2020)
• OP über einen Schnitt in der Leiste (inguinale Freilegung), bei Krebsnachweis Ablatio testis; Hodenprothese möglich; vor Therapiebeginn (vor der OP, spätestens vor Chemo- oder Strahlentherapie) Kryokonservierung von Spermien
• anbieten (Quelle: S3-Leitlinie Hodentumoren 2020; Krebsinformationsdienst 2022)
• Prognose sehr gut: 5-Jahres-Überleben Seminom 97,9 %, Nichtseminom 94,9 %; lebenslange Nachsorge (Quelle: S3-Leitlinie Hodentumoren 2020; Krebsinformationsdienst 2022)
• 3 Merksätze
• 1. Typisch für Hodenkrebs: schmerzlose Schwellung, tastbarer derber Knoten – häufigster Krebs junger Männer.
• 2. Vor der OP: Ultraschall beider Hoden und Tumormarker (AFP, Beta-hCG, LDH); operiert wird über die Leiste.
• 3. Vor Therapiebeginn Samen einfrieren anbieten; Heilungschancen sehr gut; Hoden regelmäßig selbst abtasten.

Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.

Quellen: Abgeglichen mit: S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Keimzelltumoren des Hodens, Kurzversion 1.1 (Leitlinienprogramm Onkologie, 2020); Krebsinformationsdienst (DKFZ): Hodenkrebs (2022); gesund.bund.de: Hodenkrebs (2023). Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.

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