Follikulitis, Furunkel und Karbunkel

Follikulitis = Haarbalgentzündung; Karbunkel = mehrere verschmolzene Furunkel

Wichtiger Hinweis. Nurmedizinius ist Lernmaterial zur Vorbereitung auf Unterricht und Prüfungen in der Pflegeausbildung. Die Inhalte sind keine Handlungsanweisung für die Versorgung einzelner Patientinnen und Patienten und ersetzen weder ärztliche Anordnungen noch die Standards deiner Einrichtung. Im Notfall: Notruf 112.

Definition

Bakterielle Infektionen des Haarbalgs, meist durch Staphylococcus aureus. Sie unterscheiden sich in Tiefe und Ausdehnung: Follikulitis oberflächlich, Furunkel in der Tiefe mit Abszess, Karbunkel aus mehreren Furunkeln zusammengeflossen.

Was im Körper passiert

Staphylokokken dringen in den Haarbalg ein. Bleibt die Infektion oben, entsteht eine Follikulitis mit Rötung und Pustel. Geht sie in die Tiefe, sammelt sich dort Eiter und bildet einen Abszess (Furunkel). Fließen mehrere Furunkel zusammen, entsteht ein Karbunkel. Feuchte Wärme und eine schwache Abwehr begünstigen das. Im Gesicht können Erreger über die Vena angularis bis in den Sinus cavernosus im Schädel gelangen.

Ursachen und Risikofaktoren

Erreger: Staphylococcus aureus
begünstigend: Feuchtigkeit und Wärme (z. B. Schwitzen), mangelnde Körperhygiene, geschwächtes Immunsystem;
weitere s. „Ergänzt“

Symptome

Follikulitis: gerötete Haarbälge mit Pusteln, oft an Bart, Gesäß, Schambereich
Furunkel: tiefer, schmerzhafter Eiterknoten (Abszess) um einen Haarbalg
Karbunkel: größerer Herd aus mehreren Furunkeln, evtl. mit Fieber (s. „Ergänzt“)

Therapie

Follikulitis leicht: lokal antiseptisch (z. B. Iodlösung); schwer: Antibiotikum systemisch
beginnender Furunkel oder Karbunkel: Zugsalbe (Ammoniumbituminosulfonat), bis der Abszess reif ist; dann eröffnen und ausräumen (nicht im Gesicht), danach lokal weiterbehandeln, ggf. Drainage
Gesicht: kein Eröffnen, nur Antibiotikum systemisch

Pflege

Gesicht: Sprech- und Kauverbot, sonst können sich Erreger ausbreiten → flüssige Kost, Parotitisprophylaxe
Grund des Verbots erklären, denn es belastet stark
Wunde nach Eröffnung lokal versorgen
Haut trocken halten, Körperhygiene unterstützen

Vorbeugung

Schwitzen und feuchte Wärme meiden, gute Körperhygiene
bei wiederkehrenden Furunkeln s. „Ergänzt“

Komplikationen

Gesicht: Sinusthrombose, Meningitis, Enzephalitis

Ergänzt aus Leitlinien

Risikofaktoren: Diabetes, Übergewicht, Immunschwäche, höheres Alter, Staphylococcus aureus in der Nase (bei 15–40 % der gesunden Erwachsenen) (Quelle: MSD Manual Profi, Furunkel und Karbunkel 2023; RKI-Ratgeber Staphylokokken 2026) Furunkel schmerzhaft und druckempfindlich; Karbunkel können mit Fieber einhergehen (Quelle: MSD Manual 2023; MSD Manual für Patienten 2025)
Diagnose klinisch; Eiter für eine Kultur abnehmen, auch MRSA kommt als Erreger vor (Quelle: MSD Manual 2023)
Hauptbehandlung des Abszesses: Eröffnen (Inzision) und Eiter ablassen (Drainage); warme Kompressen unterstützen; Antibiotika vor allem bei Immunschwäche, Fieber, umgebender Zellulitis oder mehreren Abszessen (Quelle: MSD Manual 2023; MSD Manual für Patienten 2025)
Wiederkehrende Furunkel: Waschen mit antiseptischer Flüssigseife (z. B. Chlorhexidin) (Quelle: MSD Manual 2023). Staphylococcus-aureus-Stämme mit dem Gift PVL können tiefe Haut-Weichteil-Infektionen mit besonderer Ausbreitung auslösen (Quelle: RKI-Ratgeber Staphylokokken 2026)

Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.

Quellen: Abgeglichen mit: MSD Manual Profi-Ausgabe: Furunkel und Karbunkel, 2023; MSD Manual Ausgabe für Patienten: Follikulitis und Hautabszesse, 2025; RKI-Ratgeber Staphylokokken-Erkrankungen, 2026. Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.

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