Fieberkrampf

Definition

Ein Fieberkrampf ist ein Krampfanfall, der bei kleinen Kindern im Zusammenhang mit Fieber auftreten kann, ohne dass eine Infektion des zentralen Nervensystems die Ursache ist. Fieberkrämpfe sind nicht automatisch mit einer Epilepsie gleichzusetzen.

Was im Körper passiert

Das unreife kindliche Gehirn kann in einer bestimmten Altersphase empfindlicher auf Fieber reagieren. Während eines Krampfanfalls kommt es vorübergehend zu einer überschießenden synchronen Aktivität von Nervenzellen.

Ursachen und Risikofaktoren

• Fieber im Rahmen verschiedener Infektionen
• individuelle und familiäre Veranlagung kann das Risiko beeinflussen
• Die Höhe des Fiebers allein erklärt nicht, bei welchem Kind ein Krampf auftritt.

Symptome

• plötzliche Bewusstseinsstörung
• Versteifung und/oder rhythmische Zuckungen
• mögliche Veränderungen von Hautfarbe und Atmung während des Ereignisses
• danach häufig Müdigkeit und vorübergehende Erschöpfung

Therapie

• Während des Anfalls stehen Sicherheit, Atemwege und Zeitmessung im Vordergrund.
• Ein anhaltender Krampfanfall wird nach medizinischem Notfallstandard behandelt.
• Fiebersenkende Medikamente können das Befinden verbessern, verhindern Fieberkrämpfe aber nicht zuverlässig.

Pflege

• Kind vor Verletzungen schützen, nicht festhalten und nichts in den Mund stecken.
• Anfallsbeginn und -dauer beobachten; Bewegungsmuster, Hautfarbe und Atmung merken beziehungsweise dokumentieren.
• Nach Ende des Krampfes Atmung und Bewusstsein kontrollieren und eine sichere Position entsprechend Zustand und Standard unterstützen.
• Eltern ruhig informieren; beim ersten, ungewöhnlichen, fokalen oder anhaltenden Krampfanfall medizinische Beurteilung unverzüglich organisieren.

Vorbeugung

• Fiebersenkung dient dem Wohlbefinden, nicht einer sicheren Krampfprophylaxe.
• Eltern von Kindern mit bekannten Fieberkrämpfen erhalten einen individuellen ärztlichen Notfallplan, wenn dies angezeigt ist.

Komplikationen

• Verletzungen oder Atemprobleme während eines längeren Anfalls
• selten prolongierter Krampfanfall
• hohe Belastung und Angst bei Eltern und Bezugspersonen

Prüfungsfokus und Ergänzungen

• Prüfungsfokus: Nicht reflexartig etwas zwischen die Zähne schieben. Verletzungsschutz, Zeit messen, Atmung beurteilen und bei anhaltendem Anfall die Notfallkette aktivieren.