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Adnexitis (Eileiter- und Eierstockentzündung)

Salpingitis (Eileiterentzündung) · PID = entzündliche Beckenerkrankung (Gebärmutterhals, Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke) · Adnexe = Eileiter und Eierstöcke

Definition

Entzündung meist beider Eileiter, der Eierstöcke und des umliegenden Gewebes durch Bakterien, die aus der Scheide aufsteigen. Verlauf akut oder chronisch.

Was im Körper passiert

Bakterien wandern aus der Scheide über Gebärmutterhals und Gebärmutter bis in Eileiter und Eierstöcke. Dort lösen sie eine Entzündung aus: Die Durchblutung steigt, das Gewebe schwillt an, Abwehrzellen bilden Eiter; Entzündungsstoffe im Blut machen Fieber und Krankheitsgefühl. Heilt die Entzündung ab, bleiben oft Narben und Verwachsungen am Eileiter zurück → Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Schmerzen.

Ursachen und Risikofaktoren

• aus der Scheide aufsteigende Bakterien, meist sexuell übertragen (siehe „Ergänzt“)
• begünstigend: Menstruation, Wochenbett, Intrauterinpessar (Spirale), Eingriffe an der Gebärmutter

Symptome

• akut: plötzliche, starke Unterbauchschmerzen → Entzündung und Schwellung an Eileiter und Eierstock
• auffälliger Fluor genitalis, deutliches Krankheitsgefühl, oft Fieber → Entzündungsreaktion im ganzen Körper
• chronisch: wechselnd starke Unterbauch- oder Kreuzschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr → Narben, Verwachsungen
• Beschwerden können auch fast fehlen (siehe „Ergänzt“)

Therapie

• Antibiotika: schwere Fälle i. v. im Krankenhaus, leichtere ambulant
• Sexualpartner mitbehandeln
• Bettruhe, bis die Beschwerden abklingen
• Schmerz: akut kühlen, chronisch Wärme; Schmerzmittel nach Arztanordnung

Pflege

• strikte Bettruhe bis zum Abklingen der Symptome → bedarfsgerecht Dekubitus-, Kontrakturen-, Pneumonie- und Thromboseprophylaxe
• Urin- und Stuhlausscheidung beobachten, Auffälligkeiten dem Arzt melden
• Kühlung bei akuter, Wärme bei chronischer Adnexitis; Medikamente nach Anordnung
• Gesprächsbereitschaft zeigen; bei Kinderwunsch Arztgespräch organisieren
• über Zeichen einer Eileiterschwangerschaft informieren

Vorbeugung

• Kondome, Chlamydien-Test bei jungen Frauen, Partner informieren (siehe „Ergänzt“)

Komplikationen

• Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft
• Abszess an Eileiter und Eierstock (Tuboovarialabszess)
• Verwachsungen, chronische Unterbauchschmerzen
• Pelveoperitonitis (Entzündung des Bauchfells im Becken)
• Übergang in eine chronische Adnexitis

Ergänzt aus Leitlinien

• häufigste Erreger: sexuell übertragene Chlamydien und Gonokokken, auch Mycoplasma genitalium; oft mehrere Keime
• zusammen (Quelle: MSD Manual Entzündliche Beckenerkrankung 2023)
• Risikofaktoren: junges Alter (v. a. unter 25 J.), neue oder mehrere Partner ohne Kondom, sexuell übertragbare
• Infektion oder bakterielle Vaginose, frühere Adnexitis (Quelle: MSD Manual)
• Beschwerden können minimal sein oder fehlen – trotzdem entstehen Narben → Unfruchtbarkeit, chronische
• Schmerzen, Eileiterschwangerschaft (Quelle: MSD Manual)
• Diagnostik: Schwangerschaftstest, Portioschiebeschmerz, Nukleinsäuretest aus dem Abstrich auf Gonokokken/Chlamydien, Ultraschall bei Abszessverdacht, Laparoskopie bei unklarer Diagnose (Quelle: MSD Manual)
• leichte bis mittelschwere Fälle ambulant: Ceftriaxon i. m. plus Doxycyclin und Metronidazol als Tabletten (14 Tage); Sexualpartner mitbehandeln (Quelle: MSD Manual)
• Vorbeugung: Kondome senken das Chlamydien-Risiko stark; sexuell aktive Frauen bis 24 J. können sich jährlich
• kostenlos (Urinprobe) auf Chlamydien testen lassen; Partner der letzten 6 Monate informieren (Quelle: BIÖG „Liebesleben“ Chlamydien)

Angaben zu Arzneimitteln und Dosierungen stehen hier bewusst nicht; sie richten sich immer nach ärztlicher Anordnung.

Quellen: Abgeglichen mit: MSD Manual Profi-Ausgabe: Entzündliche Beckenerkrankung (PID), 2023; BIÖG „Liebesleben“: Chlamydien. Stand 27.09.2026. Fachlicher Stand: 09/2026.

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